Kan testleri.
• Tam kan sayımı. Subakut veya kronik estetik fiyatı kanamalar anemiye neden olur, akut kanamalar ise hemodilüsyon olana kadar, hemoglobin düzeyi normaldir.
• Üre ve elektrolitler. Böbrek yetmezliğini gösterebilir.Lümenden absorbe edilen kan karaciğerde metabolize olur ve kan üre düzeyi yükselir.
• Karaciğer fonksiyon testleri.
• Klinik olarak karaciğer hastalığı düşünülen veya antikoagülasyon estetik fiyatları uygulanan hastalardan protrombin zamanı istenmelidir.
• En azından 2 ünite kan hazırlatılmalıdır.
4. Resusitasyon. Kan basıncını normal sınırlarda tutmak için intravenöz kristaloid sıvılar veya kolloidler verilebilir. Hemoglobin burun estetiği konsantrasyonu 10 mg/dl altına düşmüşse veya hasta şokta ise kan transfüzyonu yapılmalıdır.
Karaciğer hastalığı olanlarda asit artabileceğinden estetik merkezi sodyum içeren sıvılardan kaçınılmalıdır. Özellikle kardiyak hastalığı olanlarda şiddetli kanama mevcutsa santral venöz basınç (CVP) takibi yapılmalıdır.
5.Oksijen. Şoktaki tüm göğüs estetiği hastalara maske ile verilmelidir.
6. Endoskopi. Yeterli resusitasyon uygulandıktan sonra yapılmalıdır. Vakaların %80′inde neden saptanabilir. Yeni geçirilmiş bir kanamanın işaretlerini görmek mümkündür. Bu durumda ‘heater probe’ denilen yöntemle sıcak uygulama veya kanayan odağa dilüe adrenalin enjeksiyonu yapılabilir. Özefageal varis ,vasküler malformasyon ve daha az oranda Mallory- Weiss yırtığında da endoskopik tedavi uygulanabilir. Mallory-Weis yırtıklannın en sık nedeni alkol alımıdır. Ancak ematojen ilaçlar, diabetik ketoasidoz, nöbetler, künt travma, kabızlık, astım, ağır yük kaldırma ve
kardiopulmoner resusitasyon da Mallory-Weiss yırtıklarına yol açabilir.
Endoskopinin normal olduğu ve en azından estetik dakikada 1 ml aktif kanamanın olduğu olgularda anjiografi yapılmalıdır. Kanamanın şiddeti daha az ise en iyi yöntem kolonoskopidir. Ve en sık neden ise vascular malformasyonlardır. Genç hastalarda Meckel divertikülünden olan kanamalar ise 99Tcsülfür
kolloid scan ile gösterilebilir.
7.Monitörizasyon. Hastaların nabız, kan basıncı ve idrar çıkışı değerleri saatlik yakın takip ile izlenmelidir.
8.Cerrahi operasyon. Şu durumlarda cerrahi girişim gerekir;
Estetik
Yanıt
