KUSMA
Kusma otonomik ve somatik nöral yolların birlikte çalıştığı komplex bir estetik fiyatları reflekstir. Diyafram, interkostal kaslar ve abdominal kasların senkron çalışmasıyla karın içi basınç artar, alt özefageal sfinkterin gevşemesiyle de
mide içeriği aniden dışarı atılır. Kusma çoğunlukla estetik bulantı, öğürme, iştahsızlık, tükrük artışı veya dispepsi ile birliktedir. Kusma ile  regürjitasyonun aynmı yapılmalı, kusmanın akut veya kronik (yinelenen) olup olmadığını belirlenmelidir. Kusması olan hastada karın ağrısı, ateş, diyare,
yiyeceklerle ilgi, ilaç alımı, başağrıst, baş dönmesi ve kilo kaybı sorgulanmalıdır. Fizik muayene ile ateş, dehidratasyon ve enfeksiyona ait bulgular saptanabilir. Papilödem, nistagmus, fotofobi ve ense estetik merkezi sertliği nörolojik bir hastalığı düşündürür. İntestinal obstrüksiyon, peritonit ve abdominal kitlelerde de kusma olabilir.
GASTROİNTESTİNAL KANAMALAR AKUT ÜST GASTROİNTESTİNAL
SİSTEM KANAMASI
En sık rastlanan gastrointestinal adi durumdur. Peptik ülser hastalığı, gastrointestinal sistem kanamasına neden olan en sık nedendir.
Klinik özellikler Kanama aşın miktardaysa hematemez kırmızı renkte
ve pıhtılıdır. Eğer daha az şiddetli ise siyah renkli ve kahve telvesi kıvamındadır. İntra vasküler volüm kaybına bağlı hipotansiyondan dolayı senkop olabilir. Anemi semptomları kronik kanamayı düşündürür.
Melena, kaynağı çıkan kolon olabilse de estetik fiyatları genellikle üst gastrointestinal olan, kanın beklemesine bağlı olarak siyah, pis kokulu cıvık gaitaya verilen isimdir. Bu karakteristik görünüm sindirim enzimleri ve barsak bakterilerinin hemoglobin üzerine olan etkisinden kaynaklanır. Şiddetli üst gastrointestinal kanamalarda barsak pasajı hızlı olduğundan kestane rengi veya parlak
kırmızı kan da görülebilir.

Tedavi
1 Jntrauenöz yol açılımı. İlk aşama göğüs estetiği en azından bir tane geniş kanal ile intravenöz yol açmaktır.
2.Başlangıçta klinik değerlendirme.
• İntervasküler dolaşımı değerlendirme. Şiddetli kanama; oligüri, taşikardi ve hipotansiyona neden olur. Hasta soğuk ve terlidir, ajite de olabilir.